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男子从进ICU到去世仅三天!背后竟是"虾"惹的祸…赶紧看

2019年11月25日
一说到海鲜,那可是拥有众多忠实粉丝的绝佳美食,什么螃蟹、扇贝、海螺、皮皮虾……
不管是清蒸的、麻辣的、还是蒜蓉的,都能把它的香味体现的淋漓尽致。
但是,就是这样无可挑剔的美味,可能带来意想不到的伤害。
最近,杭州一位60多岁的王大伯(化名),因为清洗沼虾时手指被虾头上的“虾枪”刺了一下而感染了“创伤弧菌”,最后抢救无效去世,从急诊入院到去世仅三天时间。
当我们为此感到惋惜的同时,不仅疑问“创伤弧菌”到底是什么?危害为什么这么大?快来了解一下。
创伤弧菌是什么?
创伤弧菌是一种条件致病菌,属于革兰氏阴性细菌,最早于1976年由Reichelt等从海洋环境中分离出来,1980年Baumann和Farmer等将其命名为创伤弧菌。
该菌可发酵乳糖产酸,一般在温暖(20℃以上)、低至中等盐度(5‰-20‰)的水域数量最多。
创伤弧菌主要存在于临海环境中,可从海水及鱼、虾、牡蛎、蛤等海产品中分离。淡水鱼类也可以分离到。
为什么被虾刺了就会感染甚至死亡?
当被虾枪刺伤以后,伤口小而深,创口不容易暴露,也就不容易冲洗干净,在这个相对封闭的小环境里,海鲜上携带的创伤弧菌会趁虚而入,积累到一定数量,会伺机入血,形成菌血症。
在免疫细胞的攻击下,细菌裂解释放出脂多糖LPS,LPS会引起免疫细胞释放细胞因子,如肿瘤坏死因子、白细胞介素6,甚至引起细胞因子风暴,导致败血症性休克。
由此可能会引起重要脏器如脑干血液灌注不足,严重甚至可导致死亡。
创伤弧菌还有哪些危害?
1创伤弧菌可感染暴露的伤口,引起水泡、瘀斑及蜂窝组织炎,严重者有可能发展为受伤肢体的坏死性筋膜炎,往往需要扩大范围清洗伤口,甚至导致截肢。
2创伤弧菌还可能导致急性肠胃炎甚至原发性败血症,可引起高热、呕吐、腹泻、休克等,一旦发展为败血症,死亡率近50%。
1979年,Blake等证明,伤口感染一般通过海水和海洋动物接触而引起,原发性败血症通常与生食牡蛎等海产品有关。
感染了创伤弧菌有哪些症状?
如果不小心感染了创伤弧菌,伤口会出现细菌性感染症状,即红、肿、热、痛,病情进展迅速,例如高热,局部伤口向周围蔓延较快。
如果是生吃海鲜引起,表现为肠炎症状,腹痛、腹泻、发热,一旦进入败血症阶段,就会出现高热等症状。
哪些人容易感染?
1、慢性肝炎、酒精性肝硬化等患者。这两类疾病的患者机体转铁蛋白较高,在创伤弧菌感染后,比常人更易引发败血症。
2、糖尿病患者。糖尿病患者血糖水平较高,感染发生后较难控制。
3、慢性肾病患者。
4、免疫功能低下者。如艾滋病患者。
5、长期使用糖皮质激素患者。糖皮质激素有免疫抑制效应。
6、器官移植患者。为防止排异反应,该类患者会长期服用免疫抑制药物。
平常应如何预防?
1、有伤口时尽量不要接触海水或者下海游泳。
2、免疫力低下患者不要处理海鲜,以免刺伤后导致感染。
3、不要生食海鲜,即使生食,也要严格控制数量,避免足够数量的创伤弧菌从消化道入侵。
4、如果处理海鲜时不小心被刺到了,应马上挤压伤口,并用自来水冲洗,尽量不要捂住伤口,条件允许的话用75%酒精和碘伏消毒,并注意观察伤口情况。
所以,平常大家处理海鲜时一定要小心,如果不小心被刺到了,应赶紧处理。
本文专家:陶宁博士,中国科学院生物物理研究所副教授
本文来源:科普中国公众号