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注意!30%女性的脚都有这种病,医生建议:千万别这样做…

2020年10月12日
出门旅行、逛街的时候最离不开的“交通工具”就是自己的脚了,而且对于很多女性来说,脚还是一个“神奇”的部位!
通过穿上不同类型的鞋子来改变个人气质,相信不少经常穿高跟鞋的女性有这样的一个困扰:大拇趾“外翻”,由于女性患者居多,人们也一直认为是高跟鞋惹的祸。
那么,拇外翻到底是什么病?真的是经常穿高跟鞋才导致的吗?男性就一定不会患病?今天就来好好聊聊“拇外翻”那些事。
什么是拇外翻?
拇外翻是指拇趾基底部关节出现骨性突起,拇趾会偏向第二趾。
研究发现,65岁以内的成年人患病率约23%;65岁以上患病率更高,达到36%;而女性成人的患病率大约30%。
穿鞋人群的患病率超过赤脚人群,但在赤脚人群中,女性发病率仍是男性的2倍。
关于拇外翻病因的假说很多,但确切病因仍未明确。可能涉及多种因素,如先天的解剖结构异常,关节活动过度,以及遗传影响等。
拇外翻与炎性关节病等有关,如类风湿性关节炎。
拇外翻有什么危害?
有的人会说,拇趾歪了就歪了吧,反正也穿着袜子和鞋别人看不见。事实上拇外翻除了影响美观外,还有一些其他的问题:
大拇趾根部的关节肿胀,发红或酸痛;
出现老茧,由拇趾和第二趾互相摩擦引起;
脚掌反复或者持续的疼痛,由于足受力点往中间偏移引起;
大拇趾活动受限,有一些证据提示拇外翻会干扰步态和平衡,不平坦的地面可能会增加跌倒风险。
拇外翻跟鞋有关吗?
拇外翻主要发生于穿鞋的人群,特别是女性,所以,人们时常认为鞋子不合脚会导致拇外翻,例如穿高跟鞋、尖头鞋等。
但一些女性在穿严重压迫脚趾趾甲的鞋时,出现拇外翻;而一些男性穿合脚的鞋,却也出现明显拇外翻;
所以,鞋很可能是加重了拇外翻,而不是拇外翻的根本病因。
拇外翻会引起嵌甲吗?
当甲板侧缘刺穿侧方甲襞并穿入皮肤,从而引起异物反应和继发感染时,我们称为内生甲,或者嵌甲。
大脚趾最常见,其特征性表现包括疼痛,水肿,渗出和肉芽组织增生。
诱发因素包括不合脚的鞋子、甲板侧缘过度破裂、先天畸形等。
可见,拇外翻并不会引起嵌甲。
如何缓解拇外翻症状?
首先要明确的是,很少有研究证明保守治疗是有效的。所以,不要幻想不做手术就能根治拇外翻。
但保守治疗可以用来缓解症状,有可能还有助于防止拇外翻的进展。具体方法包括:
选择较宽的低跟鞋,减少对拇趾的刺激;使用专用鞋垫;用夜间夹板改善脚趾的力线;用拉伸等手法操作来保持关节活动度;
此外,可以活动后进行冰敷,以减少肿痛;肿痛明显时,可以选用非甾体类抗炎药等。
拇外翻需要手术治疗吗?
很多人认为拇外翻角度越大,越需要手术治疗。实际上不是这样的。
拇外翻手术治疗的适应症是:明显的疼痛,甚至行走困难,而不只是看X线片上的外翻角度。
关于拇外翻的手术方式至少有150种之多,具体如何手术要由专业的骨科医生决定,有条件可以选择专业的足踝外科专家。
注意,手术期望值不能太高。
首先,术后很多人仍然不能穿尖头鞋,疼痛等症状仍然有可能持续数月,而且术后拇外翻角度不是完全恢复,跖趾关节处的10°25°外翻角属于正常情况。
综上所述,高跟鞋、尖头鞋可能加重拇外翻,但并不是根本病因,拇外翻首选保守治疗,但这样无法根治,而且手术治疗期望值也不要过高。
本文专家:李东亚,苏州大学医学博士、徐州医科大学附属医院骨科主治医师
来源:科普中国公众号